Démarches administratives

Quel tarif applique un médecin, conventionné ou pas ?

Mis à jour le 3 décembre 2013 par « direction de l'information légale et administrative »

Lorsque vous consultez un médecin, le tarif appliqué dépend s'il est conventionné ou pas.

Vous pouvez connaître le tarif pratiqué par un professionnel de santé en consultant le site ameli-direct ; il vous suffit d'indiquer un nom ou une profession pour avoir la réponse.

De plus, lorsque vous consultez un médecin, vous devez être informé de ses honoraires et des tarifs de remboursement de l'Assurance maladie.

Tarif du médecin et base de remboursement de l'Assurance maladie selon le conventionnement du médecin

Tarif du médecin et base de remboursement de l'Assurance maladie

Médecin conventionné de secteur 1

Médecin conventionné de secteur 2

Médecin non conventionné

Tarif appliqué par le médecin

Tarif conventionnel, sauf dans les cas suivants où le médecin peut pratiquer un dépassement d'honoraires :

  • vous le consultez hors du parcours de soins

  • vous avez une exigence particulière pour la consultation non liée à un motif médical

    (par exemple, une visite en dehors des heures habituelles d'ouverture du cabinet du médecin)

Honoraires fixés librement, avec tact et mesure

Si votre médecin exerce en secteur 2 avec option de coordination, il peut pratiquer, dans certains cas, les mêmes tarifs que ceux d'un médecin en secteur 1.

Honoraires fixés librement

Base de remboursement de l'Assurance maladie

Tarif conventionnel

Tarif conventionnel

Tarif d'autorité de très faible montant

À savoir

un

  • contrat d'accès aux soins
  • est mis en place progressivement. Vous pouvez savoir si votre médecin y a adhéré en consultant le site ameli-direct.

    Où s'adresser ?

    Assurance maladie - 3646

    Pour s'informer

    Le 36 46 vous permet d'obtenir des renseignements sur vos droits et démarches, de poser une question sur votre dossier, de signaler un changement de situation ou encore de consulter vos remboursements.

    Par téléphone

    3646

    Ouvert du lundi au vendredi. Attention : les horaires varient selon votre département. En règle générale, les horaires d'ouverture sont au minimum de 8h30 à 16h.

    Numéro violet ou majoré : coût d'un appel vers un numéro fixe + service payant, depuis un téléphone fixe ou mobile

    Pour connaître le tarif, écoutez le message en début d'appel

    Depuis l'étranger : +33 (0) 811 70 36 46

    Par messagerie

    Connectez-vous sur votre

  • compte ameli
  • , puis sélectionnez l'onglet Vos demandes et cliquez sur Contactez-nous / Vos questions .